Compila il modulo di iscrizione Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo. - Step 1 of 9Prima di procedere assicurati di aver scaricato, compilato e firmato i moduli "Regolamento" e "Liberatoria" che trovi nella pagina precedente: dovrai caricarli alla fine di questo modulo di iscrizione!Quanti bambini desideri iscrivere?1 Bambino/a2 Bambino/a3 Bambino/a4 Bambino/aContinuaDati 1° Bambino/aNome e Cognome Bambino/a *NomeCognomeEtà *45678910111213Data di Nascita *Dati 2° Bambino/aNome e Cognome Bambino/a *NomeCognomeEtà *45678910111213Data di Nascita *Dati 3° Bambino/aNome e Cognome Bambino/a *NomeCognomeEtà *45678910111213Data di Nascita *Dati 4° Bambino/aNome e Cognome Bambino/a *NomeCognomeEtà *45678910111213Data di Nascita *IndietroContinuaI sottoscritti in qualità di genitori Nome e Cognome genitore *NomeCognomeCell *Indirizzo di residenza (Via/Piazza, n, CAP, Città, Provincia) *Es: Piazza Cavour 126, 60100, Ancona ANIndirizzo E-mail per ricevere la conferma *EmailConferma emailNome e Cognome altro genitore *NomeCognomeCell *CHIEDONO l’iscrizione al centro estivoorganizzato e gestito da HORT Soc. Coop., via Cardeto n. 70, 60121 Ancona, P.IVA 02520400421con orario *MEZZA GIORNATA: 8:00 - 13:00 (senza pranzo)GIORNATA INTERA: 8:00 - 16:00Seleziona le settimane che desideri *Settimana 1 - dal 8 al 12 GiugnoSettimana 2 - dal 15 al 19 GiugnoSettimana 3 - dal 22 al 26 Giugno1 Luglio - Giornaliero2 Luglio - Giornaliero3 Luglio - GiornalieroSettimana 4 - dal 29 Giugno al 3 LuglioSettimana 5 - dal 6 al 10 LuglioSettimana 6 - dal 13 al 17 LuglioSettimana 7 - dal 20 al 24 LuglioSettimana 8 - dal 27 al 31 LuglioSettimana 9 - dal 3 al 7 AgostoSettimana 10 - dal 10 al 14 AgostoSettimana 11 - dal 17 al 21 AgostoSettimana 12 - dal 24 al 28 AgostoSettimana 13 - dal 31 Agosto al 4 SettembreSettimana 14 - dal 7 all'11 SettembreTutte le settimaneSi può acquistare un pacchetto di settimane da suddividere tra fratelli. Per l’acquisto di 5 o più settimane si può richiedere la rateizzazione del pagamento.Specificare le preferenze per ognuno dei figli (SOLO se frequentano centri e orari differenti):Esempio in caso di più figli: Michele Rossi (mezza giornata) Laura Rossi (giornata intera) MEZZA GIORNATA 1 settimana dalle 8:00 alle 13:00 90 € 2 settimane dalle 8:00 alle 13:00 170 € (85 €/sett.) 3 settimane dalle 8:00 alle 13:00 255 € (85 €/sett.) 4 settimane dalle 8:00 alle 13:00 320 € (80 €/sett.) 5 settimane dalle 8:00 alle 13:00 400 € (80 €/sett.) 6 settimane dalle 8:00 alle 13:00 460 € (75 €/sett.) 7 settimane dalle 8:00 alle 13:00 525 € (75 €/sett.) 8 settimane dalle 8:00 alle 13:00 600 € (75 €/sett.) 9 settimane dalle 8:00 alle 13:00 630 € (70 €/sett.) 10 settimane dalle 8:00 alle 13:00 700 € (70 €/sett.) 11 settimane dalle 8:00 alle 13:00 770 € (70 €/sett.) 12 settimane dalle 8:00 alle 13:00 780 € (65 €/sett.) 13 settimane dalle 8:00 alle 13:00 845 € (65 €/sett.) 14 settimane dalle 8:00 alle 13:00 910 € (65 €/sett.) GIORNATA INTERA 1 settimana dalle 8:00 alle 16:00 155 € 2 settimane dalle 8:00 alle 16:00 300 € (150 €/sett.) 3 settimane dalle 8:00 alle 16:00 450 € (150 €/sett.) 4 settimane dalle 8:00 alle 16:00 580 € (145 €/sett.) 5 settimane dalle 8:00 alle 16:00 725 € (145 €/sett.) 6 settimane dalle 8:00 alle 16:00 840 € (140 €/sett.) 7 settimane dalle 8:00 alle 16:00 980 € (140 €/sett.) 8 settimane dalle 8:00 alle 16:00 1.080 € (135 €/sett.) 9 settimane dalle 8:00 alle 16:00 1.215 € (135 €/sett.) 10 settimane dalle 8:00 alle 16:00 1.300 € (130 €/sett.) 11 settimane dalle 8:00 alle 16:00 1.430 € (130 €/sett.) 12 settimane dalle 8:00 alle 16:00 1.500 € (125 €/sett.) 13 settimane dalle 8:00 alle 16:00 1.625 € (125 €/sett.) 14 settimane dalle 8:00 alle 16:00 1.750 € (125 €/sett.) la QUOTA comprendeL'iscrizione, l'assicurazione, le merende (mattina e pomeriggio) e i pranzi forniti dalla gastronomia “Pizze e Delizie” + n.1 gadget a marchio HORT e n. 1 Ingresso omaggio per il Labirinto di HORT (di Senigallia)IndietroContinuaFACOLTATIVO: recapiti a cui rivolgersi in caso di necessità (oltre ai genitori)Nome e Cognome 1NomeCognomeCell 1Nome e Cognome 2NomeCognomeCell 2IndietroContinuaFACOLTATIVO: Indicare di seguito informazioni sanitarie utili da comunicare al personale medico in caso di necessità (Si ricorda che è molto importante indicare se il bambino usufruisce dell’insegnante di sostegno a scuola)ES: Terapie in corso, farmaci, allergie a medicinali, disturbi cardiaci, o altre patologie da segnalare, ecc. FACOLTATIVO: Allergie alimentari ai fini della somministrazione dei pasti/merende:Allegare Certificato Medico (SOLO in caso di allergie o patologie) Drag & Drop Files, Choose Files to Upload NB: ULTERIORI INFORMAZIONI NECESSARIE (RELATIVE AL PAGAMENTO, I TERMINI PER LE ISCRIZIONI E L’ABBIGLIAMENTO) LE TROVATE NEL REGOLAMENTO, DA LEGGERE ATTENTAMENTE E INVIARE FIRMATOHo letto e accetto il Regolamento *SìSe non l'hai già fatto, CLICCA QUI E SCARICA il regolamento dei Centri Estivi 2026. IndietroContinuaElencare i nominativi dei maggiorenni che sono autorizzati al ritiro dei bambini (oltre ai genitori con patria potestà):Nome e Cognome 1 *NomeCognomeGrado di parentela 1 *Zia/o, nonna/o, cugina/o, baby-sitter ...Cell 1 *Nome e Cognome 2NomeCognomeGrado di parentela 2Zia/o, nonna/o, cugina/o, baby-sitter ...Cell 2Nome e Cognome 3NomeCognomeGrado di parentela 3Zia/o, nonna/o, cugina/o, baby-sitter ...Cell 3Per ulteriori necessità utilizzare il MODULO DELEGA accompagnato da carta di identitàPer ulteriori necessità che insorgano successivamente all'iscrizione, utilizzare il modulo di delega accompagnato da carta di identità (da inviare a estate@hort.it il giorno prima del ritiro). Scarica qui il modulo di delega: SCARICA QUISi informa che sotto richiesta, i delegati dovranno poter esibire un documento attestante l’identità.IndietroContinuaInformativa sull’uso dei dati personali (da leggere)Ai sensi dell’Articolo 13 del Regolamento (U.E) 2016/679 e del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i (D.Lgs. 101/2018)– “Reg. generale sulla protezione dei dati” La informiamo in merito ai dati personali richiesti nel presente modulo e da Lei forniti: a) FINALITÀ DEL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E BASE GIURIDICA DEL TRATTAMENTO: i dati anagrafici sono trattati unicamente per le necessità operative legate all’erogazione del servizio da Lei richiesto, per i procedimenti amministrativi in corso e per i controlli previsti dalla Legge, sia in forma elettronica che cartacea. La comunicazione dei dati personali è facoltativa ma indispensabile per adempiere al trattamento, si precisa pertanto che il mancato consenso al trattamento indicate nella presente comunicazione, rendono impossibile la gestione del rapporto commerciale. a.1) I dati di contatto forniti potranno essere trattati anche per l’invio, da parte del titolare del trattamento, di comunicazioni informative e promozionali e newsletter a mezzo sms e/o e-mail, solo tramite uno specifico consenso facoltativo da Lei rilasciato a.2) Durante l’erogazione del servizio saranno raccolte immagini dei partecipanti da parte del personale autorizzato dal titolare del trattamento, trattate per informare i genitori sulle attività realizzate dai figli o ad uso di promozione delle attività svolte dalla Società. Il trattamento e la pubblicazione (su sito internet e piattaforme social) di tali dati sono possibili solo tramite uno specifico consenso facoltativo da Lei rilasciato. a.3) I dati particolari raccolti con la Scheda Informativa Sanitaria vengono richiesti a scopo precauzionale, nell’unico interesse di tutela della salute del bambino e saranno custoditi e trattati esclusivamente dagli educatori responsabili delle attività. Tali dati possono essere trattati solo tramite uno specifico consenso da Lei rilasciato. Altresì, un ulteriore consenso è richiesto al fine della comunicazione ai soggetti terzi di cui al successivo punto b. A tali fini La invitiamo a rilasciare tali specifici consensi ricordando, infine, che è Suo diritto revocare lo stesso in base a quanto previsto dall’art. 7, co. 3, del Reg. U.E. b) DESTINATARI O CATEGORIE DI DESTINATARI DEI DATI PERSONALI: Le informazioni fornite non sono soggette a diffusione e potranno essere utilizzate e comunicate ad Enti e/o soggetti pubblici nei limiti previsti da norme di Legge o regolamenti, o quando ciò risulti necessario per lo svolgimento delle funzioni istituzionali; a studi commercialisti, avvocati per l’assolvimento di pratiche amministrative-legali, a enti per lo svolgimento di attività economiche (gestionali, gestione dei sistemi informativi, assicurative, bancarie). I dati particolari raccolti con la Scheda Informativa Sanitaria potranno essere comunicati esclusivamente in caso di necessità a strutture sanitarie e di pronto soccorso nell’interesse del bambino. I dati di registrazione alla newsletter vengono memorizzati sui server di Società specializzate ai soli fini di archiviazione e gestione dell’invio dei messaggi email. c) TRASFERIMENTO DEI DATI PERSONALI: Si precisa che i dati non sono soggetti ad un trasferimento ad un paese terzo o ad una organizzazione internazionale. La pubblicazione di immagini su siti e piattaforme web potrà avvenire anche su social network con sede legale all’estero. Gli indirizzi emali saranno memorizzati su server di società con sede all’estero per la gestione dell’invio di newsletter. d) PERIODO DI CONSERVAZIONE DEI DATI PERSONALI: I dati saranno conservati per un periodo pari a quello previsto dalle vigenti norme di legge. e) DIRITTI ESERCITABILI: si ricorda che Lei potrà esercitare i diritti previsti dalla vigente normativa (Reg.UE 2016/679) che, in sintesi, di seguito si riportano: diritto di accesso dell'interessato (Art. 15) - Diritto di rettifica (Art. 15) - Diritto alla cancellazione (“diritto all'oblio”) (Art. 17) - Diritto di limitazione di trattamento (Art. 18) - Diritto alla portabilità dei dati (Art. 20) - Diritto di opposizione (Art. 21) - Processo decisionale automatizzato relativo alle persone fisiche, compresa la profilazione (Art. 22). Inoltre, in qualsiasi momento Lei potrà proporre reclamo rivolgendosi alla competente Autorità di controllo. f) IDENTITÀ E DATI DI CONTATTO DEL TITOLARE DEL TRATTAMENTO: HORT Soc. Coop., con sede in via Cardeto n. 70, 60121 Ancona, Tel. 071 9300228; email: info@hort.it; pec: hort@pec.team-service.it P.IVA 02520400421 g) I dati in argomento non sono soggetti a processo decisionale automatizzato né a profilazione. ConsensoIl sottoscritto, di seguito identificato, preso atto dell’informativa sopra riportata, sottoscrive quanto sopra dichiarato ed esprime il proprio consenso nella seguente formulazione:al trattamento dei dati particolari (Punto a.3 dell’Informativa) *AcconsentoNon acconsentoalla comunicazione dei dati raccolti (Punto b dell’Informativa) *AcconsentoNon acconsentoal trattamento dei dati personali di contatto (Punto a.1 dell’Informativa) al fine di ricevere comunicazioni informative e promozionali *AcconsentoNon acconsentoIndietroContinuaCarica qui il REGOLAMENTO compilato e firmato * Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Se non l'hai già fatto, SCARICA IL REGOLAMENTO 2026, compilalo e caricaloCarica qui la LIBERATORIA FOTOGRAFICA compilata e firmata * Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Se non l'hai già fatto, SCARICA LA LIBERATORIA FOTOGRAFICA 2026, compilala e caricalaIndietroContinuaIndietroINVIA ISCRIZIONE Hai domande? Contattaci! estate@hort.it 377 2867885